Cuando la aseguradora deniega la cobertura alegando una cláusula de exclusión, la primera reacción es aceptar su posición. Sin embargo, no toda exclusión es válida ni toda aplicación es correcta. La normativa establece requisitos específicos que las cláusulas limitativas deben cumplir para poder ser opuestas al asegurado.
Las cláusulas limitativas y sus requisitos
Las cláusulas que limitan los derechos del asegurado deben ser destacadas de forma especial en la póliza y ser expresamente aceptadas por escrito. Si no cumplen este requisito formal, pueden ser consideradas no incorporadas al contrato y por tanto no oponibles. Este es uno de los aspectos que con más frecuencia las aseguradoras ignoran.
La interpretación favorable al asegurado
Las dudas en la interpretación de las cláusulas del contrato de seguro se resuelven a favor del asegurado. Una exclusión redactada de forma ambigua o que no cubre claramente el supuesto del siniestro puede no ser aplicable.
La reclamación previa
Con independencia de la vía judicial, el asegurado puede presentar reclamación ante el Servicio de Atención al Cliente y, posteriormente, ante la Dirección General de Seguros. Esta vía no resuelve el conflicto con carácter vinculante, pero puede ser útil como paso previo.
Consulte su caso
Si la aseguradora ha denegado la cobertura de su siniestro en Pamplona o Navarra, puede analizar si la exclusión invocada es jurídicamente válida y oponible.
